C'est la technique la plus ancienne, ou « classique ». Elle consiste à prélever à l'arrière du crâne une bande de cuir chevelu de 1 à 2 cm de large et dont la longueur peut atteindre 25 cm.
L'incision est refermée par des sutures ou agrafes.
La bande de cheveux est découpée en une multitude de minuscules morceaux de peau contenant chacun un à trois cheveux, on obtient ainsi des greffons (avec 2 à 4 cheveux) ou des micro greffons (1 à 2 cheveux).
Une fois ces greffons obtenus, la zone receveuse est anesthésiée et on va alors réaliser des petits orifices à l’aiguille ou avec une microlame dans lesquelles les greffons seront implantés un par un.
L'implantation se fait en respectant l’orientation naturelle des cheveux, afin d'obtenir le résultat le plus naturel possible.
- Elle permet de prélever jusqu'à 6 à 7000 cheveux par séance (2 à 4 000 en moyenne).
- Possibilité de corriger avec un minimum de séance une alopécie étendue
- Présence d'une cicatrice horizontale plus ou moins longue à l'arrière du cuir chevelu.
- Impossibilité parfois de porter les cheveux très courts du fait de cette cicatrice.
- Nécessité de réaliser une incision même pour des petites séances (sourcils, retouche….).
- Possible risque d’anesthésie complète (rare) ou partielle de l’arrière du crâne liée à l’incision (section possible des nerfs sensitifs lors du prélèvement).
- Il n'y a pas d'hospitalisation.
- Elle dure entre 3 et 5 heures en moyenne.
- Elle est réalisée sous anesthésie locale simple.
- Le patient sort souvent avec un bandage autour de la tête pour 24 heures
- La douleur est modérée. Des antalgiques simples pourront être prescrits au patient.
- Il peut exister un œdème (gonflement) et au niveau des sites d'intervention. Ceci est normal et régresse en quelques jours.
- Au niveau des greffons, il peut se former une petite croute qui tombera spontanément au bout d'une semaine environ.
- Le lavage à l’eau est possible dès le lendemain et shampooing 48 heures après l'intervention.
- Les fils de sutures ou agrafes sont enlevés entre la 2eme et 3eme semaine.
- Le sport pourra être repris au bout d'un mois.
- Ne pas frotter pendant trois semaines la zone implantée
- Une infection au niveau du site opératoire, qui sera traitée par un traitement approprié (désinfection locale, évacuation d’un abcès).
- Une mauvaise cicatrisation au niveau de la suture (élargissement, qui pourra être corrigé dans un second temps).
- La survenue d'un hématome, qui pourra être évacué chirurgicalement (très rare).
- Anesthésie du sommet du crâne (souvent passagère).