L'extraction d’unités folliculaires, connue sous le nom de FUE, est la technique la plus récente.
Elle consiste à prélever directement les microgreffons de cheveux à l'aide de punchs généralement d'un diamètre compris entre 0,8 à 1 mm. Il n'existe donc que de très petites cicatrices sur le crâne, à peine perceptibles. Dans certains cas particuliers (cheveux crépus) ou difficiles, l’opérateur peut être obligé d’utiliser des punchs de 1,25 ou 1,4 mm (avec cependant un risque de cicatrice non négligeable).
En fait, les cicatrices commencent à devenir un peu plus visible (crâne rasé) à partir de 1mm surtout.
Comme pour la bandelette, le site de prédilection pour le prélèvement se situe – chez l’homme comme chez la femme – dans la région de la couronne.
Mais à l’inverse de la bandelette, et comme il s’agit d’un prélèvement cheveu par cheveu, n’importe quel cheveu situé partout sur le corps pourrait être –en théorie- prélevé.
C’est ainsi que l’on pourra faire des prélèvements de la région temporale, la nuque … mais aussi les poils du dos, torse, et encore plus rarement membres inférieurs et supérieurs (indication exceptionnelle).
- Prélèvement manuel Le punch est relié à un manche que l’opérateur fait tourner à la main. C’est un procédé qui fonctionne bien mais qui est long.
- Prélèvement automatisé
a. Avec Opérateur Le punch est relié à une pièce à main qui va s’occuper de la rotation. L’opérateur doit surtout bien évaluer l’angle d’attaque et la profondeur de pénétration du punch.
b. Au Robot (ARTAS°) Dans ce cas, l’opérateur (un mot qui perd un peu de son sens…, donc plutot un "programmateur") va régler les différents paramètres qu’il pourra toujours ajuster lors du prélèvement.
- soit à la pince (comme pour une épilation approfondie),
- soit par un système d’aspiration (technique SAFER°) combiné lors du prélèvement.
- A la pince
- A l’aide d’un implanteur (type Choi°) qui fait la fente cutanée en même temps que l’implantation
- A l’aide d’un implanteur automatique (type SAFER°)
- Pas de bandelette prélevée et donc pas de grande cicatrice à l'arrière du crâne, seulement de très petites cicatrices à peine visibles.
- Possibilité de porter les cheveux très courts (intérêt chez les sujets jeunes).
- Cicatrisation très rapide (moins d’une semaine)
- Peu d’éviction sociale
- Pas de douleur ni de tension au niveau de la zone de prélèvement.
- Technique idéale pour des « petites » ou moyennes séances (golfes, sourcil, vertex isolé, couvrir une petite cicatrice…)
- Nécessité de raser la zone de prélèvement car on prélève tous les 3 à 4 cheveux : selon le nombre de greffons souhaités, soit on rase une petite bande de cheveux masquée par les cheveux laissés longs au dessus, soit on rase complètement l’arrière du crâne. La cicatrisation étant très rapide, la zone de prélèvement devient vite cachée par les cheveux laissée et qui repoussent).
- Intervention parfois longue pour de grosses séances (plus de 4 à 5 heures).
- Quantité de greffons en général inférieure à la bandelette (600/700 en moyenne mais pouvant aller jusqu’à 1 000 voire 2 000 FUE - soit 3 à 4 000 cheveux).
- Nécessite le plus souvent de réaliser plusieurs séances pour une couverture/densité importante.
- Elle dure entre 3 et 5 heures en moyenne.
- Elle est réalisée sous anesthésie locale simple.
- Chaque microgreffons est implantée selon l'axe d'implantation des cheveux afin d'obtenir un résultat naturel.
- Il n'y a pas d'hospitalisation. Elle peut être réalisée au cabinet.
- La douleur est modérée. Des antalgiques simples pourront être prescrits au patient.
- Il peut exister un œdème (gonflement) et au niveau des sites d'intervention. Ceci est normal et régressera progressivement en quelques jours.
- Au niveau des greffons, il peut se former une petite croute qui tombera spontanément au bout d'une semaine environ.
- Le lavage à l’eau est possible dès le lendemain et shampooing dans les jours qui suivent.
- Le sport pourra être repris au bout d'un mois.
- Ne pas frotter pendant trois semaines la zone implantée.